Un epulide è una formazione benigna che si sviluppa sulle gengive. Generalmente appare come una massa rotonda o lobulata, di consistenza molle o fibrosa, che può variare in dimensione. È una delle lesioni più comuni della mucosa gengivale e spesso si manifesta come una risposta del corpo a stimoli irritativi cronici, come placca, tartaro, protesi mal adattate, otturazioni debordanti o traumi ripetuti.
Caratteristiche cliniche
- Si presenta come una massa liscia o lobulata, spesso di colore rosa, rosso o violaceo.
- Può essere sessile (con base larga) o peduncolata (con una base stretta).
- Può sanguinare facilmente, soprattutto se traumatizzata durante la masticazione o l’igiene orale.
- Di solito è asintomatica, ma in alcuni casi può causare fastidi, dolore lieve o sintomi infiammatori.
Tipi principali di epulide
- Epulide fibrosa :
– la più comune
– lesione solida, ben delimitata, causata da iperplasia cronica della gengiva
– spesso associata a fattori meccanici che causano irritazione circoscritta - Epulide infiammatoria:
– reazione a un’infiammazione locale (come gengivite)
– di consistenza più molle, può regredire se si rimuove la causa - Epulide gravidica (granuloma piogenico gravidico)
– si manifesta durante la gravidanza a causa di variazioni ormonali
– spesso regredisce dopo il parto - Epulide gigante cellule
– lesione più rara, contenente cellule multinucleate
– richiede escissione chirurgica e analisi istologica
Cause e fattori di rischio
- Irritazione cronica locale (es. tartaro, placca batterica)
- Protesi o apparecchi mal posizionati
- Cambiamenti ormonali (gravidanza)
- Scarsa igiene orale
- Traumi ripetuti alla gengiva
Diagnosi
La diagnosi è clinica, ma per escludere patologie più serie, si esegue spesso una biopsia con esame istologico. Questa procedura è particolarmente importante in caso di:
- crescita rapida
- aspetto atipico
- recidive frequenti
Trattamento
- Rimozione chirurgica dell’epulide, spesso eseguita con bisturi, laser o elettrobisturi
- Determinazione e rimozione della causa (ad es. miglioramento dell’igiene orale, rimozione di protesi incongrue)
- Controllo post-operatorio al fine di evitare recidive
Prognosi
- la prognosi è favorevole, trattandosi di una lesione benigna
- può recidivare se la causa scatenante non viene rimossa
Conclusione
Un’epulide è una crescita benigna di tessuto gengivale che, pur non essendo particolarmente pericolosa, richiede una valutazione e un trattamento. Un controllo dal dentista è fondamentale per distinguere l’epulide da altre lesioni gengivali più serie e per impostare la corretta terapia.